quarta-feira, 2 de novembro de 2011

Doença de Dupuytren




A mão é um componente que nos possibilita manipular o que desejamos, da maneira que mais queremos. É tida como um dom que nos foi cedido e conseguimos perfeitamente reconhecer a quão útil ela nos é. Os dedos da mão são muito importantes para pegarmos e largarmos os mais diferenciados objectos que fazem parte do nosso quotidiano. 

A doença de Dupuytren pode ser considerada uma doença que nos impede de termos a autonomia total sobre os dedos da mão. É uma doença caracterizada pela degeneração de fibras elásticas, espessamento e hialinização (endurecimento) do feixe de fibras de colagénio da fáscia palmar, com formação de nódulos e contracção da fáscia. Esta contractura leva a uma deformidade palmar, que em grau avançado leva a incapacidade de movimento da zona afectada.

http://www.henrilellouche.com/IMG/jpg/PHOTOS_15_09_2206_115-2.jpg


Inicialmente a doença manifesta-se por nódulos na zona palmar, perto da zona inferior do 5º dedo (mindinho). Os nódulos não provocam qualquer tipo de dor, mas conseguem-se visualizar como uma anomalia naquela região, bastante confundível com calosidades. Com o avançar dos tempos eles podem-se associar e assemelham-se a cordas e o doente passa a ter dificuldade em estirar os dedos e perde a capacidade de realizar tarefas muito simples. Geralmente o 4º e 5º dedos são os dedos com afecção à doença, embora toda a região palmar pode ser atingida.  Alguns doentes referem desconforto e prurido aquando a presença dos nódulos. 

Fase Nodular
http://www.wsiat.on.ca/images/nulo/dupuytren_new_palmar.jpg


Esta patologia não apresenta causa aparente, no entanto verifica-se que a mesma aparece 10 vezes mais frequentemente em indivíduos do sexo masculino e após os 40 anos de idade. Geralmente, quando um familiar é afectado por esta doença existe muita propensão para os seus filhos virem a sofrer (isto é, a probabilidade de um filho de uma com este tipo de patologia vir a sofrer da mesma doença é mais relevante do que uma pessoa sem antecedentes familiares), não é regra virem a sofrer mas têm uma maior probabilidade de acontecer.

http://3.bp.blogspot.com/_P7DlgLzVPFo/Sus8KJp5aHI/AAAAAAAABdI/aBJQEDN4870/s400/Dupuytren.jpg 


Existem alguns estudos que referem que esta patologia incide maioritariamente sobre indivíduos de pele clara oriundos da Austrália e Norte da Europa, alcoólatras, diabéticos, fumadores e doentes que tomam diariamente anti-convulsivos. 

Nestes casos não se costumam fazer nenhuns exames clínicos específicos. É de fácil visibilidade para o médico poder avaliar esta doença. As radiografias são normais, devido ao facto de inexistência de lesão óssea e as ecografias podem ser realizadas para confirmar diagnóstico. 

O tratamento mais comum é a recorrência da cirurgia, podendo tornar a existir formar nódulos tardiamente.

http://cambetabangkokmacau.blogspot.com/2009/07/ainda-dupuytren-do-articulista.html


Fontes:
            http://cambetabangkokmacau.blogspot.com/2009/07/ainda-dupuytren-do-articulista.html
                     http://www.wsiat.on.ca/images/nulo/dupuytren_new_palmar.jpg
                     http://www.henrilellouche.com/IMG/jpg/PHOTOS_15_09_2206_115-2.jpg